Prothèses auditives : comparatif mutuelles seniors
Parfois, on se rend compte au cours d’une discussion ou bien en regardant la télé qu’on n’entend plus si bien que ça. On commence à faire répéter aux autres ou on augmente un peu trop le volume et ça dérange les gens autour. C’est généralement là qu’on se dit qu’il est temps d’aller voir un audioprothésiste pour s’équiper.
Mais combien ça va coûter un appareil auditif senior ? Parce qu’entre le prix de l’équipement à la base, duquel on va déduire le remboursement de l’Assurance Maladie et de la mutuelle, on ne sait jamais vraiment ce qu’on va devoir payer réellement.
Il y a le 100 % Santé qui permet d’avoir certains appareils auditifs intégralement remboursés. Mais si on préfère choisir un équipement qui n’est pas compris dans cette offre, la mutuelle peut faire une vraie différence. Alors, on va voir ensemble quelle mutuelle audition senior choisir ?
Pourquoi est-ce que les prothèses auditives sont hyper importantes après 60 ans ?
Une perte auditive senior, c’est pas seulement une question de confort. Ça touche automatiquement vos relations avec vos proches et toutes vos interactions au quotidien.
C’est pour ça qu’au final, porter un appareil auditif senior vraiment adapté, ça va faciliter les échanges et surtout améliorer votre confort au quotidien.
Quand est-ce qu’il faut envisager un appareil auditif ?
La première étape, c’est forcément de contrôler son audition. Si on voit qu’il y a bien une perte auditive, alors on va vous prescrire une aide auditive. L’audioprothésiste va vous montrer plusieurs solutions possibles, dont au moins un équipement appartenant à l’offre 100 % Santé.
Et vous, en tant que patient, vous aurez droit à une période d’essai d’au moins 30 jours avant de vraiment valider l’achat. Ça permet de comparer les différentes possibilités, comme ça vous prenez celle qui vous correspond vraiment.
C’est quoi le niveau de remboursement pour une prothèse auditive ?
Depuis 2019, il y a deux catégories pour classifier les aides auditives :
- la classe I qui correspond à l’offre 100 % Santé,
- la classe II, dont les prix sont totalement libres.
Pour les personnes qui ont minimum 20 ans et plus, il y a un prix plafond pour une aide auditive de classe I à 950 € par oreille.
L’Assurance Maladie va venir rembourser 60% de ce prix, sur une base de remboursement qui a été fixée à 400 € par oreille. C’est la complémentaire santé responsable qui va prendre en charge la partie restante. C’est donc possible d’avoir un équipement sans reste à charge.
Par contre, avec une aide auditive de classe II, le fonctionnement va être différent vu que le prix est libre. Donc la mutuelle viendra en renfort pour prendre en charge tout ou au moins une partie de ce qui va rester après le remboursement de l’Assurance Maladie. C’est pour ça qu’il faut vraiment bien choisir sa complémentaire santé.
Comment on fait pour comparer les mutuelles seniors pour l’audition ?
Il faut vraiment faire très attention. Parce que vous pouvez avoir deux contrats avec à peu près le même montant de cotisation, mais qui proposent des garanties vraiment très différentes par rapport aux prothèses auditives senior.
Avant de choisir, vous allez devoir regardez :
- le montant du remboursement pour les appareils de classe II ;
- le forfait prévu pour chaque oreille ;
- les conditions de renouvellement de l’appareillage ;
- la prise en charge des accessoires ;
- les prestations de suivi qui sont incluses ou pas.
En principe, on peut bénéficier d’une prise en charge de son aide auditive tous les quatre ans. Et le suivi de l’équipement est généralement compris dans le prix de l’aide auditive. C’est pour ça qu’Ameli recommande de faire deux consultations par an à partir de la deuxième année.
Exemple concret
Deux équipements, deux niveaux de remboursement
Exemple donné à titre indicatif. Le remboursement réel dépend du devis et du contrat.
| Classe I – 100 % Santé | Classe II | |
| Prix | Jusqu’à 950 € / oreille | Prix libre |
| Base Assurance Maladie | 400€ / oreille | 400€ / oreille |
| Remboursement Assurance Maladie | 60% de la base | 60% de la base |
| Complément mutuelle | Complément permettant le zéro reste à charge si contrat responsable | Selon les garanties |
| Reste à charge | 0 € si les conditions sont remplies | Variable |
Cet exemple montre bien qu’il ne faut pas juste comparer le prix de l’appareil. Parce que le niveau de garantie de la mutuelle va aussi avoir son rôle à jouer par rapport au choix de votre aide auditive. Surtout si vous choisissez un modèle hors panier 100 % Santé.
Et après l’achat, la mutuelle va prendre quoi en charge ?
Le coût d’un appareil auditif ne va pas forcément s’arrêter le jour où vous l’aurez acheté.
C’est un équipement qui va demander des réglages et de l’entretien. Vous devrez donc avoir un suivi régulier. Après, ces prestations de suivi sont généralement comprises dans le prix d’achat de l’aide auditive. Surtout qu’à partir de la deuxième année, on vous recommande fortement de faire deux consultations par an, pour vérifier que tout va bien.
Vous aurez aussi peut-être besoin de certains accessoires, qui seront souvent pris en charge par l’Assurance Maladie s’ils sont sur la liste des produits et des prestations remboursables.
C’est pour ça qu’il faut toujours regarder l’intégralité de la garantie, au lieu de se concentrer juste sur le remboursement de base de la prothèse.
Témoignage
« J’ai surtout regardé le remboursement réel »
Françoise, 68 ans, retraitée.
« Je pensais au départ choisir ma mutuelle en fonction de la cotisation mensuelle. Mais j’ai demandé deux devis pour mes appareils auditifs et j’ai vite compris que les remboursements pouvaient être très différents. J’ai finalement choisi un contrat un peu plus cher mais avec une meilleure prise en charge de l’équipement que je souhaitais. »
Quand on choisit une mutuelle senior pour des prothèses auditives, on ne doit pas juste regarder qui offre le remboursement le plus élevé.
Par exemple, si vous avez trouvé une aide auditive de classe I qui correspond à l’offre 100 % Santé, elle sera sûrement intégralement remboursée par un contrat responsable. Alors que si vous préférez un appareil de classe II, vous allez vraiment devoir comparer les forfaits et les niveaux de prise en charge que les différentes mutuelles vont vous proposer.
En fait, le bon choix de complémentaire santé senior dépend surtout de votre niveau d’audition, de l’équipement que vous voulez et aussi de votre budget.
Avant de vous engager, vous devez toujours demander un devis, comme ça vous faites calculer le reste à charge par votre mutuelle. Ça vous permettra d’avoir une vision beaucoup plus claire de ce que votre appareillage va réellement vous coûter.
FAQ
Quelle mutuelle va rembourser le mieux les prothèses auditives ?
Il n’y a pas une mutuelle vraiment meilleure pour tous les seniors, parce que le niveau de remboursement va dépendre du contrat et surtout du type d’appareil choisi. Pour un équipement de classe II, il faut regarder le forfait prévu par oreille et les conditions de prise en charge.
Est-ce que les appareils auditifs sont remboursés à 100 % ?
Les aides auditives de classe I du panier 100 % Santé vont pouvoir être intégralement remboursées pour les personnes de 20 ans et plus qui ont un contrat responsable. Le prix est plafonné à 950 € par oreille.
Est-ce qu’on peut changer ses appareils auditifs tous les quatre ans ?
Oui, le renouvellement de la prise en charge peut se faire après un délai de quatre ans.