Forfait remboursement ambulatoire : pensez à votre mutuelle santé

Nos conseils pour le remboursement forfait ambulatoire

L’hospitalisation à la journée, encore appelée hospitalisation ambulatoire, qui consiste pour le patient à être pris en charge dans un établissement pendant une journée, sans nuitée. Elle permet souvent de bénéficier d’une prestation médicale aussi complète qu’une hospitalisation classique sur plusieurs jours, mais sans le coût et l’inconfort inhérents à cette dernière.

L’hospitalisation à la journée répond donc à plusieurs impératifs, tant pour le patient que pour l’assurance maladie et les mutuelles santé, ce qui représente un avantage, notamment pour les seniors.

Quels sont les avantages d’une hospitalisation ambulatoire

Le service d’hospitalisation ambulatoire a pour objectif principal de proposer un suivi médical complet et spécialisé, en moins de 12 heures. Ce type de prise en charge permet à la fois de

  • s’affranchir des inconvénients d’une hospitalisation classique ;
  • protéger le patient contre certaines infections nosocomiales ;
  • réduire les coûts liés à une hospitalisation.

Un personnel médical qualifié est disponible durant toute l’hospitalisation ; il est à même de fournir des soins immédiats et appropriés, ce qui permet une récupération rapide et une prise en charge adaptée aux particularités de chaque patient.

Elle est notamment recommandée pour de nombreuses opérations chirurgicales telles que :

  • les extractions dentaires ;
  • les varices ;
  • la cataracte ;
  • la myopie
  • les amygdales et les végétations ;
  • etc.

Comme le patient est anesthésié, certaines conditions doivent cependant être respectées pour garantir la sécurité du patient après sa sortie :

  • Ne pas être seul la nuit suivant l’anesthésie générale.
  • Ne pas rentrer seul à son domicile une fois l’intervention chirurgicale effectuée.
  • Disposer d’un téléphone et être capable d’appliquer les consignes de soin.

Comment fonctionne le forfait de remboursement ambulatoire

La prise en charge des frais liés à l’hospitalisation à la journée par la Sécurité sociale est de 80 % si l’établissement choisi est conventionné.

Si le patient dispose d’une complémentaire santé, elle pourra prendre en charge le solde, après le remboursement de l’assurance maladie.

Lors de votre sortie, l’établissement vous remet un bon de sortie que vous devez envoyer à la Sécurité sociale pour être remboursé de votre hospitalisation ambulatoire.

Le ticket modérateur reste à votre charge après le remboursement de la Sécurité sociale. Une complémentaire santé peut alors le rembourser partiellement ou totalement selon les garanties souscrites.

Un forfait ambulatoire peut être facturé au patient lors de son hospitalisation de jour. Ce peut être :

  • une connexion wifi ;
  • une collation ;
  • un suivi téléphonique avant et après l’opération.

Quelques conseils pour choisir sa complémentaire santé

Si vous cherchez à obtenir un supplément de remboursement pour votre forfait hospitalier, il est important de comparer les offres des différentes mutuelles santé avant de souscrire à une assurance complémentaire.

Prenez le temps de vérifier la nature des prestations incluses dans le contrat comme :

  • le remboursement des dépassements d’honoraires,
  • la prise en charge des frais de chambre individuelle,
  • etc.

Vous devrez également vous renseigner sur les différences entre les forfaits hospitaliers et les autres frais de soins non remboursés par la Sécurité sociale, comme les soins dentaires, les frais optiques et les médicaments en vente libre.

Vous devrez également vous informer sur les conditions d’application des plafonds de remboursement pour les différentes catégories de soins couverts par la complémentaire santé afin de savoir si votre contrat correspond à vos besoins. Cela vous permettra de bénéficier d’une prise en charge optimale et de minimiser les risques financiers liés à votre séjour à l’hôpital. Faites une demande de devis sur notre site et échangez avec l’un de nos conseillers spécialisés. Vous serez à même de souscrire une mutuelle santé senior qui vous corresponde. Votre santé et votre tranquillité d’esprit n’ont pas de prix !

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