Mutuelle senior et soins à domicile : ce qu’il faut savoir
Quand on prend de l’âge, c’est parfois compliqué de se déplacer pour aller aux différents rendez-vous de santé. Qu’on sorte d’une hospitalisation, après une chute ou encore si une maladie chronique se déclare, on peut vite avoir besoin de soins à domicile pour les seniors.
Ça permet de rester chez soi, mais tout en bénéficiant quand même d’un accompagnement médical adapté à notre situation et notre état de santé. C’est indispensable d’avoir un suivi médical senior même quand on ne peut plus se déplacer, surtout si on a besoin d’un traitement chronique ou d’une surveillance médicale régulière.
Mais est-ce que ces soins à domicile sont toujours pris en charge ? Quelle part revient à la Sécurité Sociale et à la mutuelle santé senior ? Découvrez toutes les infos sur la prise en charge de ce type de soins courants des seniors à domicile.
C’est quoi exactement, les soins à domicile senior ?
Ce sont des soins médicaux qui sont faits directement chez soi
Le terme « soins à domicile senior » est un terme générique, qui regroupe plusieurs sortes d’actes médicaux qui sont faits directement au domicile du patient. C’est le médecin qui peut prescrire ce type de soins, si l’état de santé de ce patient demande un suivi régulier mais sans avoir besoin pour autant d’une hospitalisation.
On retrouve le plus souvent ce type de soins à domicile :
- les soins infirmiers à domicile (pansements, injections, surveillance médicale)
- la kinésithérapie senior, surtout après une opération ou en cas de chute
- le suivi d’un traitement chronique senior
- l’accompagnement pour certains soins précis à faire pour une maladie.
Avec ce type de soins faits à domicile, on peut assurer un suivi médical senior de qualité, sans avoir à faire des déplacements qui sont vite fatigants.
C’est aussi une solution importante pour préserver l’autonomie
Dans l’idéal, les seniors essaient au maximum d’obtenir le maintien à domicile. Car rester chez soi, ça permet de conserver ses repères dans un environnement qui est familier.
C’est pour ça que les soins à domicile sont très importants pour :
- assurer un suivi médical régulier
- prévenir certaines complications
- accompagner les personnes avec des maladies chroniques.
Quels sont les soins qui sont pris en charge par la Sécurité sociale ?
La Sécurité sociale va prendre en charge la majorité des soins courants des seniors, à partir du moment où ces soins sont bien prescrits par un médecin.
Dans ce cas-là, le remboursement se base sur les tarifs conventionnés, comme pour des soins classiques en cabinet. Il reste quand même toujours le ticket modérateur qui doit être réglé par le patient.
Dans certaines situations, comme par exemple pour une affection de longue durée (ALD), la prise en charge pourra être plus importante.
Quel rôle va jouer votre mutuelle senior ?
La mutuelle va venir compléter le remboursement des soins courants
La mutuelle senior pourra compléter le remboursement déjà fait par la Sécurité sociale, notamment :
- le ticket modérateur
- certains dépassements d’honoraires
- les frais liés aux soins courants senior.
Plus votre complémentaire santé senior sera adaptée à vos besoins, moins vous aurez de reste à charge à sortir de votre poche. C’est important d’y penser, surtout si vous avez besoin de soins réguliers.
Exemple concret
Exemple concret
| Situation | Sécurité sociale | Mutuelle senior | Reste à charge |
| Soins infirmiers à domicile | Remboursement partiel | Complément possible | Faible reste à charge |
| Kinésithérapie senior | Remboursement selon tarif | Complément mutuelle | Variable |
| Médicaments senior | Remboursement partiel | Complément possible | Selon contrat |
Vous comprenez l’importance d’avoir une bonne mutuelle, vraiment adaptée pour couvrir les soins courants des seniors.
Les soins à domicile liés aux maladies chroniques
Mutuelle senior et soins à domicile : ce qu’il faut savoir
De nombreux seniors ont une maladie chronique qui leur demande d’avoir un suivi médical régulier. On pense notamment aux maladies chroniques suivantes :
- le diabète
- les maladies cardiovasculaires
- certaines pathologies respiratoires.
Pour toutes ces situations, les soins à domicile senior sont la solution idéale pour avoir un vrai suivi médical sans avoir à faire des déplacements fréquents.
Avoir un accompagnement adapté est vraiment important
Avec un vrai accompagnement médical régulier, vous allez pouvoir éviter certaines complications liées à votre maladie chronique, ce qui va grandement améliorer votre qualité de vie.
Car le rôle du professionnel de santé est d’autant plus important dans ce genre de situation, pour pouvoir adapter le traitement et assurer la surveillance de l’état de santé du patient.
Témoignage
« Les soins à domicile m’ont permis de récupérer plus sereinement »
Jacqueline, 74 ans
« Après mon opération, j’ai eu plusieurs séances de kinésithérapie à domicile. Cela m’a beaucoup aidée à récupérer sans avoir à me déplacer. Ma mutuelle a complété les remboursements et ça a facilité mon retour à la maison. »
Comment faire pour bien choisir sa mutuelle senior adaptée ?
Les garanties que vous devez toujours vérifier
En tant que senior, si vous voulez rester chez vous le plus longtemps possible, vous devez regarder certaines garanties en particulier :
- le remboursement des soins courants senior
- la prise en charge de la kinésithérapie senior
- le complément pour les médicaments senior
- la couverture du suivi des maladies chroniques.
Si vous faites un bon choix de mutuelle dès le départ, vous pourrez mieux anticiper toutes vos futures dépenses de santé liées à l’âge.
Prévoir tous vos futurs besoins de soins potentiels
On le sait, les besoins de santé évoluent forcément avec le temps. C’est pour ça que vous devez anticiper ces évolutions de situation. Ça vous permettra d’éviter les mauvaises surprises, parce que vous bénéficierez déjà, au moment venu, d’une couverture santé senior vraiment adaptée.
En comparant bien les garanties proposées par les différentes mutuelles, vous allez pouvoir choisir la solution la plus adaptée à vos besoins, présents ou futurs.
Les soins à domicile senior sont clairement une priorité, que ce soit pour le maintien de l’autonomie ou pour le suivi des maladies chroniques après 60 ans.
La Sécurité sociale va bien sûr assurer une partie de la prise en charge. Mais c’est surtout votre mutuelle senior qui sera indispensable pour venir compléter les remboursements. Vous pourrez limiter ainsi le reste à charge final au maximum.
En prenant le temps de bien choisir une mutuelle adaptée aux soins courants des seniors, vous allez bénéficier d’un suivi médical régulier de qualité tout en restant chez vous, dans les meilleures conditions possibles.
FAQ
Est-ce que les soins à domicile sont toujours remboursés ?
Oui, à partir du moment où ils sont prescrits par un médecin. Une partie du montant des soins est prise en charge par la Sécurité sociale, le reste va être complété par la mutuelle.
Est-ce que la mutuelle va rembourser les médicaments ?
Oui, la mutuelle peut venir compléter le remboursement des médicaments senior, ça va dépendre des garanties du contrat que vous avez choisi.
Est-ce que la kinésithérapie à domicile est remboursée ?
Oui, du moment qu’elle est prescrite par un médecin. Les séances de kinésithérapie senior sont généralement très bien remboursées.
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